根管治療

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キービジュアル

最初の一手が
結果を左右します

  • 細部まで確認できるマイクロスコープ
  • 立体的に診断できるCT画像
  • 成功率を支えるMTAセメント

日本の根管治療成功率「50%」という現実

虫歯の痛みが強くなると、神経を取り除く根管治療が必要になります。
神経を取れば本来なら痛みが落ち着くはずですが、治療した歯が再び痛み出した経験を持つ方は少なくありません。

日本で行われている根管治療の成功率は、良く見積もっても約50%ほどです。
つまり、神経を取った患者さんの半数が、再度痛みに悩まされていることになります。

この50%という数字は、欧米と比べると非常に低い水準です。
成功率を高めるための器具や治療法は存在しますが、保険診療の制約により日本では十分に普及していません。

その結果、成功率に大きな差が生まれています。

当院では、治療の成功率を上げるために次の取り組みを行っています。

・治療部位をしっかり見える状態にする
・成功率を高める薬剤を使用する

以下で詳しく説明します。

治療を「見える状態」で行う重要性

根管治療は、暗く狭く複雑に枝分かれした根管の中から、感染した神経組織を取り除く処置です。
根管は細い部分では直径1mmにも満たず、この中の感染部位を確実に取り除く作業は非常に難しいものです。

それにもかかわらず、多くの歯科医院ではこの作業を肉眼で行っています。
肉眼では確認できる範囲に限界があり、これが成功率を下げる要因のひとつになっています。

当院では、マイクロスコープ高倍率ルーペなどの精密機器を使用し、細部まで確認できる環境で治療を行っています。

マイクロスコープ/高倍率ルーペの活用

マイクロスコープ高倍率ルーペは、患部を数倍から十数倍まで大きく映し出すことができます。

感染した組織を少しでも残すと細菌が再び増え、炎症が戻ってしまいます。
拡大視野で細部まで確認しながら処置を行うことで、取り残しを防ぎ、治療の成功率を高めることができます。

こだわりの薬剤で成功率を向上

EDTA/次亜塩素酸ナトリウムによる洗浄

感染した組織を取り除いた後の根管には、削りカスや細かな汚れが残っています。
これらには細菌が付着しており、手作業で完全に取り除くことはほぼ不可能です。

実際、この削りカスを残したまま治療を終えてしまう医院も多く、日本の根管治療の成功率が低い理由のひとつになっています。

当院では、清掃後の根管にEDTA次亜塩素酸ナトリウムなどの薬剤を流し込み、殺菌と洗浄を行います。薬剤が削りカスを溶かして洗い流すため、再発の予防につながります。
  • EDTA
  • 次亜塩素酸ナトリウム

MTAセメント/バイオセラミックによる充てん

根管内を清潔にした後は、空洞になった部分に充てん剤を詰めて密閉します。
この工程で重要なのは、すき間を作らずにしっかり封鎖することです。
すき間があると細菌が入り込み、再発の原因になります。

当院では、密閉性が高く、殺菌作用や歯を守る働きもあるMTAセメントを使用しています。
一般的な充てん剤よりも優れた特性を持ち、治療の成功率を高める材料です。

また、必要に応じて「バイオセラミック」も使用します。

コラムドックスベストによる低侵襲の治療も可能です

ドックスベストは、薬剤の力で虫歯菌を抑えながら歯を大きく削らずに治療できる材料です。
神経を刺激しにくく痛みが出にくいため、重度の虫歯でも神経を残せる可能性が高まります。
歯を守りたい方に適した選択肢です。

その他、当院の治療のこだわり

ZOOで唾液の侵入をさらに防止

症例によっては、ラバーダムの代わりに「ZOO」という器具を使うこともあります。
ZOOを使用することで、次のような効果が得られます。

✅唾液を吸引し、患部への侵入を防ぐ
✅口を開けた状態を保ちやすくする
✅舌が治療部位に触れないように保護する

唾液の影響を徹底的に排除し、より安全で確実な治療環境を整えるための補助器具です。

ニッケルチタンファイルで感染部位を除去

神経を取り除く際に使う細いヤスリ状の器具を「ファイル」と呼びます。
一般的にはステンレス製が使われていますが、複雑に曲がった根管内を掃除するには柔軟性が不足します。

当院では、よりしなやかで根管の形に沿いやすい「ニッケルチタンファイル」を採用しています。
根管の奥まで精密に清掃できるため、感染源の取り残しを防ぎやすくなります。

歯根端切除術で抜歯を回避

抜歯を避けるための選択肢として「歯根端切除術」があります。
歯の根の先に膿がたまると、多くの歯科医院では抜歯が選ばれがちです。

しかし当院では、歯ぐきの外側からアプローチし、膿の袋ごと取り除くこの手術により、歯を残せる場合があります。
歯根端切除術は、根の先端を直接確認しながら原因を取り除く方法で、抜歯以外の道を探したい方に有効な治療です。

自家歯牙移植にも対応しています

抜歯を回避する手段として、当院では「自家歯牙移植」を選択肢としてご提案しています。
これは、親知らずなどご自身の健康な歯を抜歯予定の部位へ移植する治療法です。

自分の歯を使うため生体親和性が高く、インプラントに頼らずに噛む機能を回復できます。

 

一人で悩ますに、まずはご相談ください

日本の一般的な根管治療では、治療後に炎症が再び起こる例が半数を超えるとされています。
その結果、再発と再治療を繰り返し、最終的に抜歯に至るケースが少なくありません。

根管治療で神経を取る方針が示された際には、「どのような手順で治療を行い、再発を防ぐために何をしているのか」を事前に確認することがとても重要です。

当院では、他院で治療中の方でもセカンドオピニオンを受け付けています。
治療の選択肢を知りたい方は、どうぞ気軽にご相談ください。

初診「個別」相談へのご案内

当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。

ご予約・お問い合わせ03-3362-6480

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